আর্থিক অস্বচ্ছলতার প্রত্যয়ন পত্র বলতে সাধারণত বুঝায় উক্ত ব্যক্তি বা তাহার পরিবার আর্থীকভাবে অস্বচ্ছল থাকায় উক্ত ব্যক্তি বা তাহার পরিবার সরকারি বা বেসরকারি কোনো প্রতিষ্টান বা সংস্থার নিকট হইতে বিশেষ সুবিধা পাওয়ার পত্র। সাধারণত এলাকার চেয়ারম্যান মেম্বার  বা কাউন্সিলরদের কাছ নেওয়া যায় । 

আর্থিক অস্বচ্ছলতার প্রত্যয়ন পত্র

এই মর্মে প্রত্যয়ন পত্র প্রদান করা যায় যে,................, পিতা- ...................., গ্রাম-............, ডাকঘর- ............ , উপজেলা- ................, জেলা- ...............আমার পরিচিত। সে জন্মসূত্রে বাংলাদেশের নাগরিক এবং ...........জেলা ও অত্র ইউনিয়নের/ওয়ার্ডের .............. নং ওয়ার্ডের স্থায়ী বাসিন্দা। সে সমাজ বা রাষ্ট্রবিরোধী কোন ক্রিয়া কলাপের সহিত সংযুক্ত নহে।  তাহার পিতা পেশায় একজন কৃষক।  তাহার পিতার মাসিক আয় ৩০০০/= টাকা। এই সামান্য আয়ের টাকা দিয়া পরিবারের ভরন পোষণ চালাইয়া পড়াশুনার খরচ চালানো তাহার পিতার পক্ষে খুবই কষ্টের ব্যাপার। সে যে কোন সমাজ কল্যান মূলক সংস্থা কিংবা সরকারী তহবিল হইতে সাহায্য ও সহযোগিতা পাইবার যোগ্য দাবীদার। ইহা আমার জানামতে সত্য।  আমি তাহার সার্বিক মঙ্গল কামনা করি।

                                                               চেয়ারম্যান/কাউন্সিলর